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    不同分子分型乳腺癌新辅助化疗后的病理学反应及预后的评估

     

    Authors Zhao Y, Dong XQ, Li RG, Ma X, Song J, Li YJ, Zhang DW

    Published Date June 2015 Volume 2015:8 Pages 1511—1521

    DOI http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S83243

    Received 20 February 2015, Accepted 15 April 2015, Published 19 June 2015

    Approved for publication by Professor Daniele Santini

    背景:乳腺癌新辅助化疗后的病理完全缓解与乳腺癌患者的预后密切相关,不同分子分型的乳腺癌的预后也不同。我们的研究顺利获得对比不同分子分型乳腺癌新辅助化疗后的病理反应来对其预后进行评估。
    方法:我们的实验包括 88 个陆续在的可手术的乳腺癌患者并且进行新辅助化疗。患者依据免疫组化结果中 ER、PR、HER-2、Ki67 的状态总共分为四种分子分型。患者新辅助化疗后的病理学反应的评估应用 Miller-Payne 分级法和 RDBN 分级法。
    结果:用 RDBN 分级法检测 88 个患者中总共有 10 个患者在新辅助化疗后达到病理完全缓解,用 Miller-Payne 分级法检测 88 个患者中总共有 12 个患者在新辅助化疗后达到病理完全缓解,三阴乳腺癌患者相比 Luminal A 型乳腺癌在新辅助化疗后更容易达到病理完全缓解。Miller-Payne 分级和 RDBN 分级是 DDFS、LRFS 的独立预后因素,而与 OS 无关。Ki67、肿块大小、淋巴结转移的数目、分子分型、Miller-Payne 分级和 RDBN 分级均与 DDFS、LRFS 和 OS 相关。
    结论:Miller-Payne 分级法和 RDBN 分级法在评估乳腺癌患者因辅助化疗的预后方面具有相似性。但 Miller-Payne 分级法更适合评估 DDFS,而 RDBN 分级法更适合评估 LRFS。不同分子分型乳腺癌的患者新辅助化疗后达到病理完全缓解其预后明显提高,而患者新辅助化疗后达未到病理完全缓解其预后与化疗后的病理学反应关系不大。

    Keywords: neoadjuvant chemotherapy, breast cancer, molecular subtypes, pathological response, prognosis






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